母婴丨当宝贝“细菌感染”,你敢给孩子吃抗生素吗?

当宝贝“细菌感染”,你敢给孩子吃抗生素吗?


作为一名儿科医生,当决定为患儿使用抗生素时,我通常会告知家长并用简单几句话解释这么做的理由。

但是当家长听到诸如“细菌感染” “使用指征” “病原学检查” “炎症指标”等词语时,眼里便透露出疑惑,毕竟这些专业名词对大多数人来说太陌生了。

接下来,绝大多数家长会信任地点头:“你说的我听不太明白,不过我相信医生的专业,你说用就用吧”。

当然也有少部分家长走向极端,一些谈抗生素色变,坚决抵制:另一些则任何“炎症”都强烈要求用“消炎药”,否则一万个不放心。

【炎症是由于病毒和细菌入侵造成】

了解抗生素,首先得先认识清楚医学上所说的“炎症”到底是怎么回事,理清抗生素和炎症的关系。

人体就像一个运作周密的国家,正常情况下一切井然有序。但是一个国家难免会遭遇“外敌入侵”。对人体而言,所谓的“外敌入侵”,称为“感染”,也就是老百姓俗称的“炎症”,而病毒和细菌是最常见的两类“入侵”敌人。

虽然都是“炎症”,但不同种类的“敌人”性质不同,“国家”采取的应对措施也不同,也就是说杀细菌有杀细菌的对策,抗病毒有抗病毒的方法。

【“病毒感染”如同台风来了】

虽然不是很准确,但我喜欢把“病毒感染”比喻成台风之类的自然现象:台风过境时您可能会有些不方便,但并不需要做特别的事情,只要不出现严重的意外,经过一段时间台风自然会过去,一切又归于平静。

这种情况就称为“疾病的自限性”,大部分病毒感染都呈自限性过程。感冒,也就是医学上所说的急性上呼吸道感染,就是典型的自限性疾病,几乎均由病毒感染引起。感冒了,会出现流鼻涕、咳嗽、发热、嗓子痛等不适,只要没有并发症,那么经过大约1周,不论治疗或者不治疗,感冒都会好了。对于自限性疾病,以护理和对症治疗为主,目的是让患者尽可能舒适地渡过疾病过程,同时监控可能出现的意外——并发症。单纯病毒感染时使用抗生素不但无效反而有害,如果合并细菌感染则另当别论。

【细菌感染好像”敌人“入侵】

我喜欢把“细菌感染”比喻成“侵犯国家的敌人”,这些“敌人”不会自动撤回老家,入侵后要么被防御部队消灭掉,要么打败防御部队导致更多国土沦陷。这场“家园保卫战”的胜负取决于敌我双方的实力对比。

【抗生素是精良武器】

抗生素就像给我们的防御部队装备上了精良武器,当军队配备了威力强大的武器,战斗力会大大增强。相反,细菌感染时不使用抗生素,就类似于防御部队赤手空拳去对抗敌人,胜算肯定大打折扣。

如健康成年人扁桃体化脓,即使硬扛着不用抗生素,通常也能应付过来。因为成年人免疫力强,就像一支训练有素的军队,遇到几个不成气候的捣乱分子,即使不装备武器也能清除异己,天下太平。

但如果才2个月大的小宝宝患了化脓性脑膜炎,就必须积极使用抗生素。因为小宝宝的防御部队是没有战斗经验的新兵,又小又弱,而对手却是实力强大、手段凶狠的坏蛋。抗生素就像给弱小军队装备了飞机大炮,甚至导弹,能迅速扭转败局,挽救生命,这无疑是巨大的医学进步。

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